Le placage du masque L'air contenu dans le masque se comprime pendant la descente pouvant entraîner des douleurs, des saignements de nez et de petites hémorragies des vaisseaux de l'oeil.
Le corps humain est constitué de solides et de
liquides, transmettant les variations de pression sans se déformer, et de cavités
remplies d'air plus ou moins déformables (sinus, poumons, oreille moyenne...etc).
Les barotraumatismes ("baro"
= pression) sont des accidents liés aux variations de pression que subissent
les plongeurs, et dépendent donc de la loi de Mariotte.
Ces accidents surviennent lorsque le plongeur
change brusquement de profondeur. Certains surviennent à la descente, d'autres à la
remontée ou encore à la descente et à la remontée.
Accidents survenant à la descente
seulement.
Le placage du masque
L'air contenu dans le masque se comprime
pendant la descente pouvant entraîner des douleurs, des saignements de nez et de petites
hémorragies des vaisseaux de l'oeil.
Prévention : souffler par le nez dans le masque. Cette
manoeuvre est quasi automatique au bout de très peu de temps de pratique et cet accident
est rare.
Conduite à tenir : comprimer la ou les narines qui saignent,
consulter un médecin.
Accidents survenant à la remontée seulement.
La surpression pulmonaire
C'est l'accident barotraumatique le plus
grave mais aussi le plus simple à éviter. Il est dû à un excès de pression au
niveau des alvéoles pulmonaires. Eviter cet accident constitue une étape fondamentale de
l'apprentissage de la plongée.
Mécanisme : au cours de la remontée, l'air se dilate dans les alvéoles pulmonaires. S'il ne peut s'échapper, les parois alvéolaires se déchirent, se qui crée une communication entre les alvéoles et les capillaires sanguins. Pris de panique, le plongeur remonte trop vite, ce qui explique que la surpression pulmonaire est toujours accompagnée d'un accident de décompression.
Cause : c'est le blocage de l'expiration pendant la remontée (volontaire, réflexe de panique...)
Symptômes : ils sont de 3 ordres.
Les symptômes neurologiques (atteinte cérébrale) : perte de la parole, d'un ou plusieurs sens, hémiplégie, coma...
Les symptômes pulmonaires : douleurs intenses, difficultés respiratoires, crachats sanglants...
Les symptômes généraux : perte de conscience, pouls très rapide, état de choc, mort...
Prévention : ne jamais bloquer sa respiration en remontant. Il faut acquérir le réflexe d'insister sur l'expiration à chaque remontée. Les exercices de remontée à 2 sur un embout doivent être faits en expirant pendant les temps d'apnée.
Conduite à tenir : alerter les secours, allonger la victime, la réchauffer, la mettre sous oxygène normobare à 15 l./min, la diriger le plus vite possible vers un caisson de décompression. Certains médecins pensent qu'il est sage d'administrer 500 mg. d'aspirine tandis que d'autres craignent les risques de non coagulation.
Le barotraumatisme stomacal ou "colique du
scaphandrier".
C'est un accident très rare en plongée
loisir. Il peut affecter les plongeurs professionnels qui plongent "à
saturation" pendant de longues périodes.
Cause : la dilatation des gaz de fermentation à l'intérieur du tube digestif en raison de la diminution de pression.
Prévention : On dit qu'il faut éviter les féculents et les boissons gazeuses...
Accidents survenant à la descente et à la remontée.
Le barotraumatisme des oreilles
| L'oreille est divisée en 3 parties : Oreille externe : le pavillon capte les sons, le conduit auditif les conduit jusqu'au tympan. Oreille moyenne : la caisse du tympan abrite les 3 plus petits os du corps. Ces os transmettent les vibrations sonores. La trompe d'Eustache est un conduit qui va aux fosses nasales. Oreille interne : elle contient des organes qui transforment les vibrations en informations compréhensibles pâr le cerveau. Elle contient également les organes de l'équilibre. |
2 cas peuvent se présenter à la descente :
-Obstruction de la trompe d'Eustache (rhume par exemple) : le volume d'air contenu dans la caisse du tympan se comprime et la partie souple (le tympan) se déforme vers l'intérieur. Si la déformation est trop importante, le tympan peut se rompre.
-Obstruction du conduit auditif externe : l'air contenu entre le bouchon et le tympan se comprime et le tympan se déforme vers l'extérieur.
Ces 2 cas peuvent se rencontrer à la remontée ; le tympan se déforme alors dans l'autre sens.
Symptômes : douleurs, bourdonnements, surdité partielle ou totale, saignement exteriorisé.
Prévention : équilibrer les tympans dès les premiers cm. de la descente (Vasalva ou Béance Tubaire Volontaire), ne jamais "forcer" une oreille qui ne passe pas, ne pas plonger enrhumé, ne jamais faire de Valsalva à la remontée. Petit truc : si une oreille ne passe pas, éssayez de descendre la tête en haut.
Conduite à tenir : consulter un O.R.L
Le barotraumatisme des sinus
Ils surviennent à la descente ou à la remontée,
en apnée ou en plongée, et touchent essentiellement les sinus frontaux et maxillaires.
| Les sinus sont des cavités creusées dans les os
de la face qui communiquent avec les fosses nasales par des conduits étroits. Leurs
parois sont tapissées de muqueuses très richement vascularisées. En cas d'obstruction des conduits, la pression agit sur l'air emprisonné dans les sinus endomageant les muqueuses. |
Les symptômes sont des douleurs (la fameuse "barre au dessus des yeux"), et des saignements de nez.
Prévention : éviter de plonger enrhumé, ne pas forcer en descendant. Il est recommandé de se moucher doucement juste avant l'immersion. Si la douleur survient à la remontée, redescendre de quelques mètres puis remonter doucement. Rien n'empèche non plus de se moucher dans l'eau, mais un conseil, ôtez le masque avant.
En cas de douleurs persistantes, consulter un O.R.L.
Le barotraumatisme des dents
Les dents cariées peuvent poser des problèmes à
leurs propriétaires.
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Prévention : petite séance chez le dentiste une fois par an
(précisez plongée), à la descente ne jamais forcer. A la remontée, redescendre de
quelques mètres puis remonter très lentement. C'est une situation délicate un autre
plongeur doit être prêt à vous assister.
